述南健康小讲堂（第十六课）

     时光飞逝，转眼间“述南健康小讲堂”开课到现在历时一个季度了。从开始对神经症系列疾病的区分、了解、认知、熟悉和掌握重点，学习呈循序渐进的良好状态。今天，小编带大家罗略一下前十五课的主要知识点，为达到学以致用的目的。

   

课题：重点知识回顾

讲师：余述南教授（教授简介：网搜“余述南”）

授课内容：选自“余述南札记”

【第十六课  重点知识回顾总结】

一、  名词解释

      1、神经症：又称神经官能症，它不是特定的疾病，而是由于大脑功能紊乱而引起的一组精神障碍的总称，除癔症外没有精神病症状。主要表现为烦躁、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、心情抑郁、疑病症状、神经衰弱、癔症等。

      2、正常睡眠：是指睡眠生物钟正常运转，一般人睡眠是由浅睡到深睡，正常一夜循环3~5次，正常睡眠时间，幼儿一天近20小时，少儿10小时左右，青年学生8小时，成人6~8小时不等，这是生理睡眠时间。

      3、抑郁症：除有神经衰弱临床表现（见第九课）以外，抑郁症还有“六无”症状，即无乐趣、无希望、无办法、无精力、无意义和无用处，情绪低落，对事物无兴趣，自卑感严重，不肯与外界接触，有轻生念想。

      4、焦虑症：焦虑的症状可分为精神症状和躯体症状。精神症状，是一种痛苦的感受（作为一种负性症状），严重时有濒死感，甚至似乎人格解体或现实解体。

二、简答题

      1、抑郁症、焦虑症、双向障碍这三种疾病的表现有：

答：如:失眠，也就是睡眠障碍，有的是入睡难，有的是中间易醒，也有早醒的，严重的还有彻夜不眠，也有整夜做梦，甚至做恶梦被吓醒，这种失眠一次两次还可以，时间一长就会引起头晕、头痛、白天精神疲劳、做事没精神、随着时间的延长，病人会出现烦躁、焦虑、对家人发无明火，再严重的会出现忧郁、多忧多虑、钻牛角尖、总是怀疑别人背后讨论自己等之类的事。更严重的对事物没有任何兴趣，不与外界接触，甚至产生自杀念头，关键这类病人的痛苦都是主观感觉的症状，客观检查不出任何阳性体征。

2、睡眠障碍的主要表现为：

      答： = 1 \* GB3 \* MERGEFORMAT ①入睡难，翻来覆去、辗转反侧难以入睡并且着急出汗，次日头痛，烦燥焦虑； = 2 \* GB3 \* MERGEFORMAT ②浅睡眠，倒头即睡，似睡非睡，外面什么动静都知道，迷迷糊糊到天明，次日头昏精神差； = 3 \* GB3 \* MERGEFORMAT ③早醒，不管什么时间睡，哪怕夜里1点睡，一觉醒来不到半小时，再也睡不着，次日没精打彩，什么也不想干，不开心的事总是在脑海里游荡； = 4 \* GB3 \* MERGEFORMAT ④昼夜不眠，睁眼到天明，这种现象少有，多见于遇到了紧急而特别的事造成的打击和压力。

3、长期服用镇静、催眠药后的弊病何在？

      答：目前市面上常见治疗失眠药物：安定片、奋乃静、利眠片、安眠酮等片剂，一般在短期内可以小剂量服用，如果长期连续服用，就会产生耐受性和成瘾性，并会影响肝、肾的功能。长期服用该类药的患者，剂量越服越大，最后能导致安眠药慢性中毒药物在肝脏内解毒，久而久之，肝脏不能代偿而导致肝脏功能损害。曾有这样的一位病人，患神经衰弱失眠30年，服用安眠药历史也有30年，服用量逐渐增加，用药量以每晚能睡着为度，不服药就不能入睡，结果出现了药物依赖。用药量每晚要服利眠宁20片、安定6片，不得不在次日去医院输液解毒。尽管及时采取解毒措施，但肝功能损害非常严重，所以切勿长期服用安眠药。

三、治疗要点

      首选中药治疗：分别是纯中药制剂：藤枣汤（原新乐康片）、抗抑郁症的贯郁汤（原贯郁胶囊）、抗焦虑症的玄天草汤（原梦宁合剂）。

综上所述，这三种专利药花费整整30年的时间，呕心沥血、潜心研究而成，即“儿茶胺”与5-羟色胺平衡理论，并据此研制出国家级新药。目前对治疗神经症起到了引领作用，滁州述南神经内科医院治疗神经症国内外知名，余述南教授积累了丰富的临床经验和治疗方法。故有“治失眠，找余述南”口口相传的说法。

      学无止境，“述南健康小讲堂”第一季到此告一段落，接下来小编将收集大量经余教授治疗康复的临床真实案例，整理归纳。期待在第二期中带来更精彩的内容。

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编辑：张海燕

审签：余述南