述南健康小讲堂（第十二课）

今天即将学习的内容比较通俗易通，日常生活中大家能经常提到，比如：“哎呀，不行，我有强迫症！我必须得再回去看一眼，门到底锁没锁”。又或者看见路边窨井盖没有盖好、地面铺的砖头没有严丝合缝等这些场景，使得心里十分别扭甚至难受，久久不能平复，这是强迫症的表现！那么，接下来我们从专业角度带大家认识一下强迫症。

   

课题：强迫症

讲师：余述南教授（教授简介：网搜“余述南”）

授课内容：摘自《神经衰弱有问必答》 作者：余述南

【第十二课  强迫症】

1、强迫症有什么特征？

       强迫症又名强迫性神经症，反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经性障碍。这些症状对病人来说没有现实意义，也没有必要，是多余的反复思考和行为。但患者自己有种很难摆脱的体验，是十分苦恼、刻板行为或反复动作。如反复洗手、反复洗碗、关门多次回头等反复做一件事。

2、强迫症的几种现象有？

(1)自主的重复出现思维、观念、表现，对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。

(2)重复回忆过去做过的事情或所见过的人。

(3)相当长时间里思考某一件事或某个问题，如人从哪里来？天为什么是蓝色等。

(4)强迫联想，如得到钞票即联想钞票上有许多细菌，会不会得传染病，越想越紧张，反复想而不能控制自己。

(5)强迫恐惧，怕死、怕见人，如见人心慌。

(6)强迫动作和行为，如反复的洗手、反复计数、反复出去购买物品等。

3、强迫症典型案例

      谢XX，男，19岁，高中，做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事反复想，不该做的事想去做，因而自觉痛苦紧张已3年。患者从小懂事守规矩，15岁后频繁手淫，暗中自责；对担任学生干部十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，冥思苦想，通宵不眠，每天晨四点起床，夜十二点就寝，常常手捧书本，思想却云游四方，自称“该记的记不住，该忘的忘不了”；做事小心缓慢，吐痰时瞻前顾后，提水时小心翼翼，偶尔给别人鞋上溅上几滴水，即于心不甘，非要替别人擦干净；关灯锁门均需几次验证，书桌衣箱清理再三，自感多余，但非如此心不得安；一日借邻居东西，送还时只说了“麻烦”未说“谢谢”，回家后又返回再给补上“谢谢”，又觉此事荒唐，一直耿耿于怀；日记中写到“我不小心碰坏了书桌……”，到老师处道歉几次。依据表现诊断：强迫性神经症。

4、课堂小结

       据我国12地区神经症流行病学调查，在居民中其患病率为0.3‰，在神经门诊中约占0.15-2%。发病年龄多见为16-30岁之间，性别间无差异，脑力劳动者居多。强迫症的程度上，从中等程度到极其严重而未经任何治疗，那么疾病可能严重影响患者的工作、学习、生活。

编辑：张海燕

审签：余述南